附件3运动风险筛查问卷调查

　　件 附件 3. 运动风险筛查问卷调查 姓名 工号 性别 年龄 出生日期 年 月 日 身高 Cm 体重 Kg 握力 Kg 肺活量 Ml 作息时间 睡眠情况 1) 每日通常睡几个小时？ □≤5 个小时 □6-8 小时 □≥9 小时 2) 睡眠习惯是否规律？ □是 □否 3) 是否存在这些情况？ □失眠 □入睡困难 □多梦 □易醒 □磨牙 □盗汗 □梦呓 4) 醒后自觉睡眠能否解乏？ □能 □不能 □偶尔能解乏 □偶尔不能解乏 运动目的与运动风险调查 是否有医生建议存在不适合运动的情况？ □是 原因： ...

　　件 附件 3. 运动风险筛查问卷调查 姓名 工号 性别 年龄 出生日期 年 月 日 身高 Cm 体重 Kg 握力 Kg 肺活量 Ml 作息时间 睡眠情况 1) 每日通常睡几个小时？ □5 个小时 □6-8 小时 □9 小时 2) 睡眠习惯是否规律？ □是 □否 3) 是否存在这些情况？ □失眠 □入睡困难 □多梦 □易醒 □磨牙 □盗汗 □梦呓 4) 醒后自觉睡眠能否解乏？ □能 □不能 □偶尔能解乏 □偶尔不能解乏 运动目的与运动风险调查 是否有医生建议存在不适合运动的情况？ □是 原因： □否 6 个月内是否有过关节或肌肉等损伤 □是 □否 通过运动想要改变的方向有（可多选） 1）漂亮的体型 □ 2）健康的身体□ 3）减轻身心负担□4）健康的生活方式□ 5）为朋友家人树立榜样□ 6）其他 喜欢的运动方式有（可多选） 1）跑步、快走□ 2）力量训练□ 3）球类□4）其他 喜欢的运动形式（可多选） 1） 自己锻炼 2）集体训练 3）竞技训练 4）专业一对一指导 5） 其他 营养调查 您平均每天谷类或薯类食物摄入的次数是 □0 次 □1 次□2 次□3 次 您平均每天粗粮类食物摄入的次数是 □0 次 □1 次□2 次□3 次 您平均每天肉类食物摄入的次数是 □0 次 □1 次□2 次□3 次□3 次以上 您平均每天豆类、牛奶类食物摄意昂体育股份有限公司入的次数是 □0 次 □1 次□2 次□3 次□3 次以上 您平均每日摄入鸡蛋的个数是 □0 个 □1-2 个□大于 2 个 您平均每天水果、蔬菜类食物摄入的次数是 □0 次 □1 次□2 次□3 次□3 次以上 您平均每日饮水量 □0.5 升以下 □0.5-1 升□1-2 升□2-3 升□3升以上 您一般每日吃几餐 每天最丰盛的是 餐后感觉是 □1 餐 □2 餐□3 餐 □早餐□午餐□晚餐 □再也吃不下了 □还可以再吃些，但不想再吃了 □还是很饿